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阳光保险雇主责任险—交通行业
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     保费低 : 身故/伤残60万,保费350元起  
     系统化 : 在线批改替换,新增,减员
     保障全 : 误工、住院都有补贴  
保费:    ¥ 1750.00 元起
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产品详情
购买须知
常见问题
替换及新增流程
保障范围
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因遭受意外事故的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作而遭受意外事故的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责遭受暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因遭受意外事故或者发生意外导致下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中遭受意外事故的;
(九)原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发;
(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

保障内容
提供员工暂时丧失劳动能力期间的误工费和住院津贴;
扩展条款
1、附加24小时意外险特别扩展B条款(2018版)
2、附加违反条件条款(2015版)
3、附加注销保单条款(2017版)
4、附加紧急转送费用条款(2018版)
5、雇主责任保险附加住院津贴条款(工伤和职业病)(2016版)

特别约定
一、本保单使用条款为《阳光财产保险股份有限公司雇主责任保险B款条款(2020版);
二、被保险人的雇员因从事高度基准面4米以上作业发生的意外事故属于除外责任;
三、本保单误工费赔偿金额以投保方案赔偿为准,免赔5天;
四、住院补贴赔偿100元/天,以90天为限;
五、本保单医疗费用每次事故绝对免赔为100元;
六、经双方约定,本保单承保在工作时间和工作岗位,突发疾病或者在48小时之内经抢救无效死亡的责任,但每人保险赔偿限额为身故残疾责任的限额的100%;
七、本保险单在保险期间内可根据实际情况对雇员清单进行调整,但投保总人数不得低于5人;
八、本保单扩展《附加24小时扩展保险条款B》,每人身故残疾赔偿限额与主险保持一致;
九、双方约定本保单依照伤残赔付比例进行赔付:雇员伤残赔偿比例约定:十级伤残按5%赔付,九级伤残按10%赔付,八级伤残按20%赔付,七级伤残按30%赔付,六级伤残按40%赔付,五级伤残按50%赔付,四级伤残按60%赔付,三级伤残按70%赔付,二级伤残按80%赔付,一级伤残按100%赔付。
十、本保单每次事故赔偿限额为200万元,累计赔偿限额为500万元;

十一、兹经双方同意,约定在被保险人雇员发生工伤意外事故时,需要在24小时内进行报案,如果超出该时间未报案案件有疑问则保险人有权不予以赔付。

十二、双方约定,根据《工伤管理条例》第十四条、第十五条之规定,若发生保险事故后雇员被认定为工伤的,每人死亡赔偿金为保单约定的金额。但存在其他交通事故责任方时,以《工伤保险条例》标准计算死亡赔偿金扣除责任方赔偿作为最终赔付金额。

购买须知
投保流程
1、支付
在投保单约定生效时间前,完成缴费的投保行为有效
支持线上支付:支付宝 微信 银行卡 企业对公;
线下支付:生效日0点前支付并上传凭证,支持个人对公转账(需备注、需提供情况说明)
2、生效
保险起期:投保时可选,最早为T+1,最晚T+60,其中T为支付保费日期,险期间为一年。批改:批改增加雇员为T+1,批改替换雇员为T+1,基本信息批改为T+1,其中T为批改且支付保费。本保险支持线上增人、换人(同职业类别同方案人员)等操作;已出险人员不允许进行减人、换人操作。
3、反洗钱
首次投保或批增保费超过20万或批减金额大于1万元,需提供反洗钱客户身份识别表(盖章)影像件、法人身份证复印件。

投保须知
1、被保险人(投保人)资格:具备独立法人的公司或集体
2、承保区域:全国(除港澳台地区以外)
3、保险期间:按照年度投保;
4、雇员年龄:16周岁-60周岁之间
5、承保工种:根据实际情况如实填写
6、受到伤害后就诊医院选择:国家二级及以上医院
7、劳动合同:企业需要与员工签署劳动合同后再选择投保
8、本产品具体的保险责任、范围与条件以投保须知、保险单的约定为准;未尽事宜,以所附条款的规定为准。
9、本产品每名被保险人限投一份,多投无效。
10、针对投保人/被保险人名称,工种名称中包含以下关键字不予承保:“幕墙、疏浚工程、建材、建设、石材、脚手架、钢结构、钢丝绳、钢材、拆房、采矿、渔业、船员、船长、轮机长、飞行人员、快递、外卖、造船”。

退保/批改说明
(一)如本系统由于系统升级等原因暂不支持退保/批改操作;您可以拨打我公司客户服务电话95510发起退保/批改保险合同的申请,并提供完整申请资料,我公司审核后,最晚于10个工作日内完成受理。如您办理退保,退保保险费会退还至您名下指定账户。
(二)退保规则
若您在本产品生效之前(起保日期之前)向我公司申请解除保险合同,则该保险合同自我公司接到您的申请后效力即终止,我公司将向您全额退还保险费; 若您在本产品生效之后向我公司申请解除保险合同,则该保险合同自我公司接到您的申请之日的次日零时起效力即终止, 我公司将在30日内向您退还未满期净保险费。退费计算公式为:未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)];经过天数不足一天的按一天计算。

特别说明
(1)保险《阳光财产保险股份有限公司雇主责任保险B款条款(2020版》及其附加险条款是保险合同的组成部分,请您仔细阅读所付条款,特别注意有关责任免除、投保人、被保险人义务的规定。
(2)请您如实填写投保单,如故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人有权解除保险合同或不承担保险责任,对已支付的赔款,保险人有权要求退还。
(3)扩展24小时意外承保因为伤残和死亡造成的赔偿,包含医疗费用。
(4)保险事故发生后赔款支付给被保险人,由被保险人向员工进行转付。被保险人在签订本协议时,保险人已知悉被保险人雇员系与包括但不限被保险人。签订劳动合同后派遣至被保险人处工作。保险人认可被保险人对以上雇员投保雇主责任险,在任何情况下,保险人不得以被保险人不具备投保主体资格主张合同无效,若被保险人未参加国家社保,保险人按保险条款赔偿。
(5)双方约定,根据《工伤管理条例》第十四条、第十五条之规定,若发生保险事故后雇员被认定为工伤的,每人死亡赔偿金为保单约定的金额。但存在其他交通事故责任方时,以《工伤保险条例》标准计算死亡赔偿金扣除责任方赔偿作为最终赔付金额。
(6)职业病:雇员在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的并且在保险合同期间内确诊的疾病。职业病的分类和目录以国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门公布的相关类别和目录为准。本协议所有保险责任将扩展以上所描述的职业病保障;
(7)意外事故:指外来的、非自身的、非疾病的、不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件;
(8)除特别约定外,本保险意外医疗、职业病医疗和突发急性病48小时内急救医疗按《上海社保用药目录》标准进行理赔;
(9)本保险的死亡/伤残赔偿金包括被保险人支付给员工的死亡/伤残补偿金、抚恤金、丧葬费等,但以上金额不得超过保单约定的死亡/伤残赔偿限额;
(10)保险合同项下的伤残等级的确定:如属于工伤意外事故引起的参照国家发布的《劳动能力鉴定-职工工伤职业病致残等级分级》(GB/T16180-2014);如属于非工伤意外引起的,参阅《人体损伤致残程度分级》标准执行。
本项目特别增加下列3家司法鉴定机构,对于下列司法鉴定机构出具的伤残鉴定报告也可作为理赔依据。
1)复旦大学上海医学院法医学鉴定中心-上海市医学院路138号法医楼
2)司法部司法鉴定科学技术研究所-上海市光复西路1347号
3)华东政法学院司法鉴定中心-长宁区万航渡路1575号
4)国家指定或司法部认定的鉴定机构
上述机构出具的工伤鉴定报告所产生的鉴定费用由被保险人自理。
(11)原则上被保险人雇员年龄以60周岁为上限。特殊情况下,经被保险人申报,保险人同意后,被保险人返聘雇员的年龄可以提高到65周岁,但总数不得超过总投保人数的1%,超过65岁的员工以赔偿限额的50%赔偿。
(12)单次就诊的检查费以1,500元为限。
(13)发生低于10000元以下赔偿金额的意外事故时,保险人同意被保险人员工选择就近的公立医院就诊。
若发生10000元以上赔偿金额的工伤事故,被保险人员工须到县级以上医院就诊。
(14)误工费80元或100元/人/天,2400元或3000元/月,最长20周或 25周,免赔天数为5天;工伤住院津贴 100元/人/天,90天为限。
(15)意外医疗免赔为100元,100%赔付。
(16)本保单每次事故赔偿限额为RMB200万元,累计赔偿限额为RMB500万元。
(17)双方约定本保单依照伤残赔付比例进行赔付:雇员伤残赔偿比例约定:十级伤残按5%赔付,九级伤残按10%赔付,八级伤残按20%赔付,七级伤残按30%赔付,六级伤残按40%赔付,五级伤残按50%赔付,四级伤残按60%赔付,三级伤残按70%赔付,二级伤残按80%赔付,一级伤残按100%赔付。
(18) 兹经双方同意,本附加条款约定在被保险人雇员发生工伤意外事故时,需要在24小时内进行报案,如果超出该时间未报案案件有疑问则保险人有权不予以赔付。
(19)、请注意:本保单指定医院范围为:卫生部规定的大陆境内二级及二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构,但不包括以下地区的医疗机构:北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、天津滨海、静海地区医院。急诊:首日急诊可放宽至一级公立医院,后续必须转入合同指定医院进行后续治疗。
(20)、请注意:本保单不承保以下企业经营所在地:北京密云区、平谷区;天津静海区、滨海新区;河北秦皇岛市青龙满族自治县;吉林、黑龙江、青海、宁夏、西藏。
(21)、投保时,投保人已就本产品的保障内容以及保险金额向被保险人进行了明确说明,并征得其同意。
(22)、在投保本产品前投保人应履行相应的如实告知义务,具体如下:
——投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。
——投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。
——投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。
(23)、投保前请投保人认真阅读雇主责任保险B款条款(2020版)(注册编号:C00009330912020011918202)及其附加条款,了解保险责任及责任免除,尤其是其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等),请充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据。
(24)、本产品为网络销售产品,提供电子保单和电子发票,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。
(25)、本保险承保地区限中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)。
(26)、对于使用线下转账的客户,须严格按照平台的操作指示,遵照线下转账时间节点进行操作,对于超过时间节点的保单或批单,将被认定为保单或批单不成立。
(27)、本产品由阳光财产保险股份有限公司上海市分公司承保,24小时客户服务电话:95510。
(28)、阳光财产保险股份有限公司2020年第4季度的综合偿付能力充足率为248 %,公司的偿付能力水平满足监管要求,由中国银保监会公布的我公司2020年第4 季度风险综合评级结果为B类。
(29)、我们承诺:严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未授权的第三方。

《保险知识小课堂》
Q:雇主责任险险的保障范围有哪些?
A:在保险期间内,被保险人的雇员在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡,符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用、误工费用以及被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用。
Q:企业为什么要购买雇主责任险?
A:法律规定了企业必须对因工作遭受事故伤害或患职业病的职工履行赔偿责任,而且工伤条例对工伤事故的赔偿标准进一步提高,企业购买雇主责任险可有效转嫁被保险企业风险,维护正常的生产经营秩序,保证被保险人的赔偿责任的实现,确保雇员经济利益得到补偿。
Q:雇主责任险和团体意外险有什么不同?
A:1.被保险人不同:雇主责任险的被保险人和受益人为企业,是为企业转嫁应承担的员工意外以及职业病费用的风险;团体意外险的被保险人为企业员工,受益人为员工本人或其指定的受益人,保险公司赔付后无法免除雇主的赔偿责任,主要体现企业对员工的福利。2.保障内容不同:雇主责任险保障的是雇员工作期间发生的意外或由于工作导致的职业疾病,同时可扩展非工作期间内的意外保障;团体意外险保障的是雇员日常工作生活过程中发生的意外事故,不包含职业病保障。
Q:雇员是如何定义的?短期工是否可以投保?
A:雇员是指与被保险人签订有劳动合同或存在事实劳动合同关系,接受被保险人给付薪金、工资,年满十六周岁且不超过六十周岁的人员,包括正式在册职工、短期工、临时工、季节工和徒工等。短期工可以投保。但本产品保险期限为1年,如您为短期工投保,咨询米粒旺旺工作人员。
Q:雇主责任险和工伤保险有什么不同?
A:赔偿责任不同:工伤保险基金可以承担大部分的工伤赔偿责任,但仍有部分工伤赔偿责任需要用人单位自身承担(包括误工费及五到十级伤残的一次性伤残就业补助金),雇主责任险可以赔偿雇主对雇员依法应承担的经济赔偿责任,可以免除雇主后顾之忧。
1:是否承保被保险人在境外发生的死亡、伤残?
答:不承保,本保险只承保在中国境内所发生意外的赔偿
2:保单有没有累计限额?
答:保单在保险期限内每次事故限额为200万元,累计赔偿限额为500万元。
3:工伤保险基金已支付的医疗费用能否得到赔偿?
答:不能,工伤保险基金已支付的医疗费用属于除外责任。
4:是否可以换人?
答:本产品可根据被保险人雇员的变动,在线自行进行人员的替换调整。如某员工
发生过理赔案,此人名额不可再进行变更减员操作。
5:是否可以承保其他城市网点的雇员?
答:只要是被保险公司的员工,分布在其他城市的也可以参加投保。
6:门诊看病是否在保险范围?
答:本保单产品,仅就因公而造成的意外伤害承担法律责任;因公受伤产生的挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费都可以在赔偿限额内报销;
7:伤残是否可以赔偿?
答:可以。保额为死亡、伤残、住院补贴和误工费几项保障内容所组成。伤者可到国家承认的伤残认定机构进行伤残等级评级,根据伤残等级进行比例赔付。
8:保单及发票如何寄送?
答:新单承保后如申请普票发票,保司仅提供电子发票及电子保单至预留邮箱;如申请专用发票,保司按发票申请开具后寄送至指定地址。
9:哪些企业人群不能承保?
答:以下公司及工种人员为拒保对象:
针对投保人/被保险人名称,工种名称中包含以下关键字不予承保:“幕墙、疏浚工程、建材、建设、石材、脚手架、钢结构、钢丝绳、钢材、拆房、采矿、渔业、船员、船长、轮机长、飞行人员、快递、外卖、造船”。
报案电话:95510
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